Friday, June 19, 2015

AGAINST THE NEW MILITARIST PUTIN DISCOURSE

Don’t Overreact to Russia and its Forty “New” Intercontinental Ballistic Missiles

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Russian President Vladimir Putin’s announcement that Moscow plans to add more than 40 intercontinental ballistic missiles (ICBMs) to its nuclear arsenal is troubling. It raises perceptions of Russian threats in Europe at a time when post-Cold War East-West relations are at a historic low. The announcement is just the latest example of nuclear saber-rattling from the Kremlin over the past year—a trend that started during an uptick in fighting in Ukraine last August, when Putin warned that “Russia is not to be messed with. Let me remind you that Russia is one of the largest nuclear powers.” In September, Russia tested a new ICBM as the Kremlin talked about the need to maintain a nuclear deterrent. In March 2015, Putin reportedly claimed that nuclear forces were put on standby during the Crimean annexation campaign a year earlier. 
Richard Sokolsky is a senior associate in Carnegie’s Russia and Eurasia Program. His work focuses on U.S. policy toward Russia in the wake of the Ukraine crisis.
Richard Sokolsky
SENIOR ASSOCIATE
RUSSIA AND EURASIA PROGRAM

Loose talk about nuclear weapons heightens tensions, but the actual military threat these missiles pose should not be exaggerated. Putin’s pronouncements have been primarily for propaganda purposes and other Kremlin officials have tried to walk back some of this rhetoric, likely aware that it does not play well in the West and even in some corners of Russia itself. Extreme statements about nuclear weapons and conflict with the West have caused concern among elements of the Russian political and intellectual elite—some of whom warn that continually whipping up confrontation in Europe or the United States is a “dead end” for Russia.  
Even people close to Putin seem to worry about the consequences of his rhetoric. Reportedly within 40 minutes of Putin’s statement, his foreign policy advisor Yuri Ushakov stated that Russia has no intention of launching an arms race, underscoring that an arms race would weaken its economic capabilities.
This week’s rhetoric confirms to Western ears that Russia is an unpredictable actor. But, the Kremlin’s nuclear saber-rattling could easily be a sign of the Russian leadership’s lack of confidence in the country’s own conventional capabilities, particularly as the United States expands its high technology and precision strike capabilities. Russian military strategists have long feared that their conventional capabilities pale in comparison to NATO’s. Some are starting to worry about China’s too.
These ICBMs likely do not add any new nuclear capabilities to what Russia has right now. The country is already in the middle of an ICBM modernization program, as September’s ICBM test shows. It is unclear whether the announcement actually includes 40 new ICBMs or whether they are just part of the more than 50 ICBM deployments that Putin already announced for 2015 back in December. Furthermore, Russia already has a large force of tactical nuclear weapons that can reach most targets in the Baltic states and possibly elsewhere in Central Europe. The added military value of 40 ICBM warheads is marginal and it is unlikely they will give Moscow a capability it does not already have.
Putin claimed the missiles will be added to the arsenal this year, so it is conceivable that some, if not all of them, were probably already in production or pre-deployment before the announcement as part of Russia’s ongoing strategic force modernization program. 
Paul Stronski is a senior associate in Carnegie’s Russia and Eurasia Program, where his research focuses on the relationship between Russia and neighboring countries in Central Asia and the South Caucasus.
Paul Stronski
SENIOR ASSOCIATE, RUSSIA AND EURASIA PROGRAM

Concern in the Western media about these Russian plans provoking an arms race is misplaced. The United States is already in the middle of a robust and expensive program to modernize its strategic nuclear forces and its tactical nuclear weapons posture in Europe. Washington should therefore feel no compelling need to match these newly announced ICBMs because it is already upgrading its capabilities to meet current and future threats.   
There is also some doubt about Russia’s capacity to produce and pay for these new ICBMs. Russia previously co-produced ICBMs and many of their components with Ukraine. The Ukraine war is forcing the Russian military-industrial complex to become fully self-reliant. Many Russian officials tout this as a positive development. But even before the war, Deputy Prime Minister Dmitry Rogozin, who is responsible for military production, claimed that Russia’s defense factories and design bureaus were already "overworked" and "did not have time to do what the Defense Ministry orders."   
A prominent example of the problems the Russian defense industry faces is its next-generation Armata T-14 battle tank. In February, Russian Deputy Minister of Defense Yuri Borisov publicly stated that the government “miscalculated” on the Armata by failing to budget enough money to build the amount of tanks it required. They also seemed to skimp on quality. One of the new tanks reportedly broke downduring a dress rehearsal for this year’s May 9 Victory Day celebrations.  
Russia’s budget is severely stretched and it is unclear where it will get the money to build additional ICBMs, as the Armata example shows. The rise in defense spending is forcing the government to rein in spending elsewhere. The Russian government now struggles to balance military spending—key to the war in Ukraine and to projecting military power—with the need to keep up social spending on pensions, education, and other aspects of the social safety net that underwrite domestic stability as the economy contracts. A recent poll suggested that the Russian public prioritized social spending over the military by a wide majority; 67 percent wanted the government’s first spending priority to be raising living standards, while only 12 percent thought the first priority should be military modernization and rearmament.   
So, if these ICBMs might not actually be new and if Russia might not have the money to build them anyway, what was the purpose of the announcement?
The Kremlin was likely speaking to both international and domestic audiences. Russian officials earlier this week lashed out against U.S. plans to station battle tanks, infantry fighting vehicles, and other heavy weapons in Baltic and Central European countries that border Russia. That plan—still reportedly under development—is meant to assure NATO’s easternmost allies of the alliance’s commitment to their defense. Putin’s announcement was likely in response to this U.S. proposal. Its goal was to unnerve those very same allies.  
The announcement also could have been an attempt to stoke discord within NATO between allies (mainly in the east) who believe that improving NATO’s ability to defend the Baltic states is the best way to deter Russian aggression and those (mainly in the south and west) who fear provoking Russia even further by being too aggressive either with sanctions or military preparations. The announcement was also likely to be an attempt to achieve the Russian goal of breaking Western consensus on how to respond to Russian aggression in Ukraine and threats elsewhere.   
Domestically, Russia faces growing economic and social problems due to a combination of low oil prices, sanctions, and the Ukraine war. This announcement highlights alleged foreign threats to Russia—a tactic frequently used to divert attention from domestic problems. Furthermore, at least parts of the Kremlin see the military sector as a means to grow the economy, while defense workers have long been an important Putin constituency. Making pledges to the defense industry at an arms show outside of Moscow was possibly an attempt to shore up the country’s image as a producer of modern armaments—important both to maintain its market share in the global arms market and to reinforce perceptions of Russian strength to domestic audiences. It would be an easy political win, particularly if these weapons were already in development.   
Putin’s announcement is troubling mainly because of its political and psychological impact on NATO allies. But it is no cause for alarm and the United States and NATO should avoid an overreaction that will just play into Putin’s hands. 

Friday, June 12, 2015

CEFERINO REATO Y EL ORIGEN DEL RELATO K



Como siempre, desde 2013, en que lo conocí, aunque ahora mucho más mediatizado por sus apariciones diarias en "Intratables" -por lejos, el mejor programa político en Argentina, a pesar de su origen chimentero-, fue un lujo escucharlo anoche y esta mañana en la Fundación Libertad. Pausado, sesudo, meticuloso en su análisis, repasa el capítulo más negro de la historia política y económica argentina desde la restauración (o inauguración) democrática plena en 1983: la crisis del 2001. Dejando atrás sus exitosos libros sobre los trágicos años setenta, el politólogo entrerriano Ceferino Reato, estrena su obra nueva, referida a aquella crisis, pero para explicar el origen del propio kirchnerismo. Lo "contextualiza" como le gusta afirmar a la Decana platense, Florencia Saintout. 

Así, responsabiliza de manera llamativa, en mayor grado, al alfonsinismo y su líder, "Padre de la democracia", que al peronismo, en la caída de De la Rúa. Recuerda que "los peronistas le votaron todas las leyes de ajuste a la Alianza", pero algo se quebró, sobre todo, con el nombramiento de Cavallo al frente de Hacienda, entre Alfonsín y el ex alcalde de Buenos Aires. La elección parlamentaria de 2001, con un masivo voto nulo y en blanco,  atemorizó a Duhalde y Alfonsín, quienes tramaron la necesidad de la caída. Pero el contexto ya era favorable, en términos ideológicos y sociológicos. La coalición devaluacionista estaba preparada desde hacía tiempo; Estados Unidos, ahora bajo Bush (hijo) le había retirado su apoyo a los países endeudados con el FMI; una creciente ola reestatista avanzaba en el mundo pero sobre todo, en América Latina y los emergentes y, las necesidades coyunturales, internas del propio Duhalde, enfrascado en su lucha sin cuartel y venganza contra Menem así como la de Alfonsín, aferrado a salvar al radicalismo de la debacle general, se conjugaron para precipitar el fin del gobierno delarruista. La propia Iglesia Católica, con Bergoglio al frente, los gremios y los empresarios industriales, también apoyaban fuertemente la salida de la Convertibilidad, a pesar de la oposición de buena parte de la población a semejante salto al abismo, como lo afirmaba un interesante artículo del sociólogo de la UBA, Gerardo Adrogué en Clarín de aquellas jornadas aciagas.

El período Rodríguez Saá también es muy bien descrito por Reato, sobre todo, la interna palaciega en el propio peronismo, su heterogéneo e inexperto gabinete, excepto Grosso y Vernet y las deslealtades de De la Sota y el propio Duhalde, especialmente, cuando tomaron conciencia de la intención del excéntrico puntano de violar el compromiso de los sesenta días al frente de la Rosada. El gobierno cuasiparlamentario de Duhalde es rescatado por Reato, por sus méritos en enderezar el rumbo de un país a la deriva, aunque obviamente, el comienzo del boom de la soja, las retenciones y el apoyo de los gobernadores y del alfonsinismo, fueron decisivos para sostener al mismo. La posibilidad de ungir a Kirchner, uno de los ex "niños mimados" de Cavallo, junto con Ramón Puerta, sin prestar atención a su eventual deslealtad posterior, fue uno de los instrumentos con los cuales, Duhalde, le terminó propinando el golpe de gracia al menemismo. 

La construcción del poder por parte de Néstor y su alter ego, Cristina, tuvo una enorme relación con la causa DDHH, que les sirvió para legitimarse de manera innovadora, aún sin formar parte directa e integral de la historia de los setenta. En una frase contundente que revela el grado de pragmatismo del líder santacruceño, "la izquierda da fueros", puede resumirse este viraje interesante, apropiándose y catapultando al mismo poder, a las Madres de Plaza de Mayo, algo que no obstante, no era tan inédito, ya que tanto Menem con la ley sobre indemnización a los "liberadores" setentistas como Rodríguez Saá con su recepción a las líderes de la ONG en la Rosada, habían iniciado el proceso. Un verdadero "cerebro" del kirchnerismo, fue, sin dudas, Horacio Verbitsky, a quien Reato evalúa como un personaje "inteligente" pero también oportunista, En realidad, todo el kirchnerismo ha explotado al máximo, las peores lacras de los argentinos, entre otras, el oportunismo o la ventaja en el corto plazo, sin importar demasiado los escrúpulos ni el largo plazo. Todo lo demás, es "relato" archiconocido.

Agrega Reato, su coincidencia con el enfoque de otro sociólogo, Manuel Mora y Araujo y sus tres tercios en los que se divide la sociedad argentina.

En efecto, pareciera que el kirchnerismo en realidad, es fuerte no sólo sobre el tercio más pobre, fuera del mercado laboral, con los subsidios y planes sociales que nuevamente, inauguró Duhalde, confundiendo empleo genuino con los mismos, sino sobre todo y paradójicamente, en las clases medias urbanas y empleadas en el Estado. El supuesto refortalecimiento estatal que se da con los Kirchner, también es ficticio, como ha quedado demostrado a lo largo de estos doce años. La misma utopía de vivir por encima de las posibilidades reales, con sueldos y un bienestar asegurado tras la "pesadilla" de los recortes de Cavallo y López Murphy, con aumentos nominales y una inflación que no se desboca más allá del 30 % anual, aunque se caractericen en un país normal, como fenomenales anomalías, aquí, suenan a fantasías realizables que el kirchnerismo hizo posible.

La otra gran anormalidad estructural que la Argentina heredó del Pacto de Olivos, fue la eliminación del colegio electoral y este monstruoso unitarismo fiscal y electoral, con la relevancia inédita del conurbano bonaerense, con lo cual, no extrañaría que las dos principales fórmulas presidenciales, sean íntegramente conformadas por líderes de Buenos Aires, tanto Capital como Provincia, sin el más mínimo reclamo del interior más rico ("la Pampa Gringa") que subsidia a aquella región.

Párrafo aparte tuvo Reato para con Scioli y Macri. Del primero, alabó su enorme pragmatismo (la famosa frase de "la lapicera y la billetera", como disciplinadoras), su ejecutivismo, de espaldas al Legislativo, al cual considera inútil y algunos de sus rasgos que conocen sus más íntimos (el malhumor, la obsesión por el trabajo, su profundo rechazo a Perfil pero su desvelo con Caras y Gente, etc.). Descartó de plano, la posibilidad de que Cristina logre sobrevivir con poder, durante la nueva era, dados los antecedentes del peronismo en tal sentido. 

De Macri, también rescató su pragmatismo aunque valorizó su mayor educación respecto al primero. La obra del Metrobus, llevándola a cabo aún con oposición inicial de los ecologistas como sus últimas reacciones ante el eventual acercamiento con Massa, fueron ponderadas por Reato. Como resulta obvio, analizó la figura de Durán Barba y reconoció su coincidencia, respecto a la relevancia de los liderazgos por encima de los programas, en América Latina. Asimismo, del alcalde de Buenos Aires, ponderó su buen trabajo con las comunidades o diásporas, por ejemplo, la judía y la armenia. 

Punto final para el Papa. Como católico y ex alumno jesuita, Reato, declaró no estar conforme con el excesivo papel del Papa en relación a Cristina, con su última entrevista que duró un par de horas, haberle dejado la iniciativa mediática de su repercusión y cierta influencia manifiesta en la política coyuntural argentina, por ejemplo, el respaldo a Carlés en la Corte Suprema de Justicia. No dudó en manifestar que el preferido del Papa, es Scioli.

ALGUNOS LINKS RELACIONADOS, DE TU INTERES

VIDEO DE CEFERINO REATO CON ROBERTO GARCIA

REPORTAJE EN EL DIARIO LA NACION


PUTIN Y EL PAPA FRANCISCO: RAZONES DE UNA NUEVA CERCANIA

VATICANO

Visita de Putin al Papa

Vladimir Putin busca una bendición ante Occidente

EL MUNDO, 11 DE JUNIO.

- LA OPINION DE PILAR BONET


El Papa Francisco reclamó ayer durante su encuentro con en presidente ruso, Vladimir Putin, que todas las partes en el conflicto ucraniano cumplan los Acuerdos paz de Minsk para cerrar el conflicto ucraniano, que ya se ha cobrado 6.000 vidas. Para cerrar el conflicto es necesario un esfuerzo "grande y sincero", dijo el Pontífice al líder ruso, al que no veía desde 2013.

La visita de Putin se produjo en un momento en el que el aislamiento de Moscú es más evidente que nunca por culpa de la implicación rusa en la crisis de Ucrania. A las sanciones de EEUU y la UE se suma la expulsión de Rusia de las cumbres del G-8. "Me pregunta usted por nuestras relaciones con el G-7. No tenemos relaciones con el G-7", reconoció tajantemente el presidente ruso durante una conferencia junto al primer ministro italiano, Mateo Renzi. Pero Putin insistió en que su país sigue presente en los principales foros de Asia y con los países emergentes, además del G-20.

Aunque Italia ha sido disciplinada con las críticas europeas a la anexión de Crimea y el apoyo ruso a los rebeldes, Moscú es consciente de que Roma es menos proclive a endurecer o mantener las sanciones. El comercio y la industria italiana se han visto además muy perjudicadas por la guerra de sanciones entre Bruselas y Moscú.

Putin todavía tiene algunas puertas a las que llamar en Europa y una está en el Vaticano. El Papa Francisco ha resultado ser un gran mediador entre EEUU y Cuba. Pero en este caso además de propiciar una acercamiento entre la Casa Blanca y el Kremlin, el Vaticano tiene pendiente recomponer sus propias relaciones con Moscú: décadas de ateísmo oficial impuesto durante la URSS, una lista de viajes papales que sigue en blanco y algunas rivalidades con la Iglesia ortodoxa rusa.
Al contrario de lo que sucede con EEUU y la UE, el asunto de Ucrania no ha dañado las relaciones entre Moscú y la Santa Sede. Moscú ha valorado positivamente la postura del Papa, que en febrero, se refirió al conflicto en Ucrania como una "guerra entre cristianos" sin involucrar ni criticar a Moscú. La Iglesia Ortodoxa Rusa elogió esa postura, que calificó de "equilibrada", que es el término con el que el mensaje oficial de Moscú se refiere a la actitud de los que desde fuera no le llevan la contraria.

Palabras 'dolorosas'

Entonces el Vaticano tuvo que emitir una aclaración después de que un obispo católico ucraniano clamase contra unas palabras"particularmente dolorosas" para todos los ucranianos, pero la postura vaticana ha sido más pragmática de lo que muchos en Occidente quisieran. Horas antes de la reunión de ayer, Washington instó al Vaticano a criticar en forma más enérgica la intervención de Rusia en el conflicto en Ucrania. "Parece que Rusia está respaldando a los insurgentes y parece que hay tropas rusas dentro de Ucrania", dijo el embajador de Estados Unidos ante el Vaticano, Ken Hackett, antes de sugerir que se trataba de una buena "oportunidad para que el Papa pueda plantear preocupaciones en forma privada".

Mientras que los países occidentales, Kiev y la OTAN han presentado lo que aseguran que son evidencias de que Rusia está enviando a sus tropas y apoyando con armas a los rebeldes en el este de Ucrania, Moscú niega las acusaciones y culpa a Occidente de apoyar un golpe de Estado para derrocar al anterior presidente ucraniano,Victor Yanukovich. En este contexto, la figura de Francisco supone un punto intermedio interesante para Vladimir Putin. Al fin y al cabo en anterior Pontífice era alemán y su predecesor un polaco que fue clave en la caída del bloque comunista en Europa. El Pontífice proviene de un país, Argentina, con buenas relaciones con Moscú. Y que vivió a finales del siglo pasado un conflicto con Reino Unido al intentar recuperar las Islas Malvinas, una reclamación que recuerda a la que Rusia ha llevado a cabo, en este caso con éxito, en Crimea.

El patriarca de la Iglesia Ortodoxa rusa, Kirill, tiene más precauciones ante la figura de cualquier líder católico, aunque las relaciones entre ambas iglesias son bastante mejores que en tiempos de Juan Pablo II. Los ortodoxos rusos suelen acusar a la Iglesia católica de "pescar" fieles en sus caladeros, aunque ellos en los últimos años han sido precisamente ellos los que se han lanzado a construir templos ortodoxos en Europa. Igual que Juan Pablo II y Benedicto XVI, el Papa Francisco también ha manifestado que le gustaría viajar a Rusia y reunirse con el patriarca ortodoxo.

Putin ha coincidido con la postura del Papa cuando ha expresado preocupación sobre la suerte de los cristianos en Oriente Próximo particularmente en Siria. El renacer religioso en Rusia y el tono conservador de recientes leyes contra los gays ha convertido a Putin en una referencia para muchos cristianos tradicionales en todo el mundo.

FELIPE GONZALEZ DENUNCIA UNA VENEZUELA EN EXTINCION

Felipe González: “Venezuela es un país en proceso de destrucción”

Al expresidente se le impidió acudir a una vista del líder opositor Leopoldo López

 Madrid DIARIO EL PAIS, MADRID11 JUN 2015 


















EL VIDEO DE FELIPE GONZALEZ

Felipe González pudo hablar más alto, pero no más claro. “Frente a una dictadura, uno sabe a qué atenerse, pero no frente a una democracia traicionada. Venezuela es el reino de la arbitrariedad y el presidente Maduro lleva al país hacia la destrucción”, aseguró este jueves el expresidente español en su primera comparecencia, en Madrid, para informar de su visita a Caracas, adonde viajó el pasado domingo con la intención de asesorar en la defensa de los dos líderes opositores encarcelados, Leopoldo López y Antonio Ledezma. El primero está en prisión y en huelga de hambre; el segundo, en arresto domiciliario.
González subrayó que la situación venezolana es “insostenible" y que “en toda América Latina hay una creciente preocupación por lo que está pasando. Todo el mundo está preocupado, menos [el presidente Nicolás] Maduro”. El líder socialista, que hizo gala de buen humor durante toda su intervención en la sede de la Asociación de la Prensa de Madrid, se mostró molesto por el aluvión de preguntas sobre Podemos y España. “He venido aquí a hablar de Venezuela. ¿Es que a nadie le interesa lo que pasa en Venezuela?”.
“Venezuela es un país destruido en todos los sentidos, desde el punto de vista económico y desde la seguridad, Maduro es el responsable de la catástrofe en términos de crisis social y económica y en términos de libertades básicas”, recalcó el expresidente español, y “no hay talante de diálogo en el Gobierno”. “He vuelto muy triste y preocupado. Me preocupa que un país tan rico camine hacia un proceso de destrucción”, aseguró González.
La presencia de González en el acto, convocado para presentar la Asociación de Periodistas Venezolanos en España y que contaba además con la presencia del director del periódico opositor El Nacional, Miguel Enrique Otero, se convirtió en un acontecimiento. González empezó su intervención dando las gracias al presidente venezolano por hacer relevante su visita. “La torpeza de Maduro ha hecho que el viaje tuviera una gran repercusión” y agradeció a Otero la labor del periódico, que ha sido denunciado por el número dos del chavismo, Diosdado Cabello, por haber reproducido informaciones de medios extranjeros sobre una investigación de Estados Unidos al político venezolano por presunto tráfico de drogas y lavado de dinero. “Es la única prensa libre en papel que queda en Venezuela”, según el ex jefe del Ejecutivo español. 

Según el ex presidente, el país latinoamericano “necesita diálogo y reconciliación y para eso necesita restituir la democracia”. “Para encontrar algo similar a lo que he visto en Venezuela hay que trasladarse al este de Europa”, dijo González, que aseguró haber cumplido todos los objetivos de su visita. “He visto a las familias de los presos, a Antonio Ledezma, a Henrique Capriles, al ganador del Ortega y Gasset, Teodoro Petkoff, me he reunido con estudiantes”, afirmó. “He tenido mucha seguridad, yo diría que incluso más de la que necesitaba”.


Preguntado sobre por qué salió el pasado martes del país sudamericano, donde apenas estuvo 48 horas y no se le permitió visitar a Leopoldo López en la prisión militar de Ramo Verde, donde lleva un año preso, ni asistir a la vista de su juicio el pasado miércoles y, sobre todo, cuestionado por haber utilizado un avión de las Fuerzas Armadas de Colombia para abandonar el país, el expresidente exclamó: “¡Cómo voy a salir huyendo de ese paraíso de las libertades que es Venezuela!”. Aseguró que aprovechó el avión presidencial de Juan Manuel Santos, que viajaba a la cumbre de la Celac en Bruselas, para departir con el mandatario colombiano.

Trabas y obstáculos

Pese a todas esas trabas y obstáculos, González, que aseguró que volverá a Venezuela, afirmó que ha regresado con la esperanza de que haya elecciones parlamentarias pronto, pero reclamó la ayuda de la comunidad internacional y dijo que toda América Latina —“lo digan en alto o no”— está muy preocupada. “Incluso los Castro consideran al régimen un estorbo”, afirmó. En el plano personal, aseguró sentirse “dolido” por la situación de los familiares de los presos políticos.
Ante las preguntas sobre política española, en particular sobre Podemos, González señaló que prefería “contestar a Maduro antes que contestar a los monaguillos” y declinó hablar de política interna porque eso sería darle la razón a Maduro.
El expresidente también se negó a hablar de pactos en España y quiso centrar en todo momento su intervención en Venezuela. “Si alguien me pregunta por qué no voy a otros países, quiero decirles que a lo largo de mi vida he pisado muchos charcos y no todos son conocidos. No me gusta. Incluso esta visita he querido que fuera discreta”.

Thursday, June 11, 2015

UNA VIDA MAS PROLONGADA PERO MENOS SALUDABLE

Cuáles son las enfermedades que más padece la población mundial

Un estudio de la Fundación de Bill y Melinda Gates, que publicó la prestigiosa The Lancet, concluyó que las personas viven más pero con menos salud.

Jueves 11 de junio de 2015. Infobae.

Sólo una de cada 20 personas en todo el mundo (4,3%), sin mencionar a un tercio de la población mundial (2.3 mil millones de personas) que experimentó más de cinco dolencias ese mismo año, de acuerdo al importante relevamiento llamado Estudio global de la Carga de la Enfermedad (GBD), publicado en la revista The Lancet y financiado por la Fundación de Bill y Melinda Gates.
La investigación indica que a medida que la población mundial aumenta y se incrementa el número de ancianos, las personas que viven en condiciones no tan saludables puede dar un salto en los próximos años. Según el estudio –presidido por Theo Vos, del Instituto de Sanidad y Evaluación de la Universidad de Washington–, la proporción de años de vida saludable perdidos por diversas dolencias aumentó del 21% en 1990 al 31% en 2013.
El GBD analizó 35.620 fuentes de información sobre las enfermedades y lesiones registradas en 188 países en el periodo indicado y su impacto en el sistema sanitario de las naciones. Según el estudio, hubo un aumento en la pérdida de salud asociada con la diabetes (un alza del 136%), del alzheimer (un 92%), abuso de medicación (120%) y artrosis (75%). En países como México, Nicaragua, Panamá y Venezuela, la artritis fue el tercer factor que contribuyó a la discapacidad.
Como la población mundial crece, y la proporción de adultos mayores aumenta, el número de personas que gozan de una salud subóptima va a aumentar rápidamente en las próximas décadas, advierten los autores.
En los últimos 23 años, agregan, las principales causas del deterioro de la salud ha cambiado considerablemente. En 2013, la artritis, los dolores de espalda, la depresión, la ansiedad, el consumo de alcohol y las drogas contabilizaron casi la mitad de los problemas de salud de la población.
Es importante destacar, tal como señalan en el estudio, que las tasas de discapacidad están disminuyendo mucho más lentamente que las tasas de mortalidad. Por ejemplo, mientras que los aumentos en la tasa de diabetes han sido sustanciales, alrededor del 43% en los últimos 23 años, la tasa de mortalidad por diabetes aumentó sólo el 9%.
"El hecho de que la mortalidad está disminuyendo más rápido que la prevalencia de enfermedades y lesiones no mortales es una prueba más de la importancia de prestar atención a la creciente pérdida de la salud a partir de estas primeras causas de discapacidad, y no sólo centrarse en la reducción de la mortalidad", dice Theo Vos, autor principal y profesor de Salud Global en el Instituto de Métrica de Salud y Evaluación de la Universidad de Washington, Estados Unidos.
Las principales conclusiones:
-En 2013, el dolor de espalda baja y la depresión fueron los más clasificados entre los diez mayores contribuyentes a la discapacidad en todos los países, causando más pérdida de salud que la diabetes, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma combinados.
-A nivel mundial, el número de personas con varias enfermedades aumentó rápidamente tanto con la edad y en términos absolutos entre 1990 y 2013. El número de individuos con más de diez trastornos aumentó un 52% entre 1990 y 2013.
-Ocho causas de los trastornos crónicos -enfermedades en su mayoría no transmisibles- afectaron a más de 10% de la población mundial en 2013: las caries en los dientes permanentes, dolores de cabeza de tipo tensional, hierro, anemia por deficiencia, pérdida de audición relacionada con la edad, herpes genital, migraña y ascariasis (lombriz intestinal).
-El número de años vividos con discapacidad aumentó en los últimos 23 años debido al crecimiento de la población y el envejecimiento mientras que la tasa (edad estandarizada por cada 1000 habitantes) apenas disminuyó entre 1990 y 2013.
-Los principales impulsores de los aumentos en el número de años vividos con discapacidad fueron los trastornos por abuso musculoesquelético, mental y de sustancias, trastornos neurológicos y enfermedades respiratorias crónicas.
-También se ha producido un aumento alarmante en la pérdida de la salud asociado con la diabetes (136% más), la enfermedad de Alzheimer (92% de aumento), cefalea por abuso de medicación (incremento del 120%), y la osteoartritis (aumento del 75%).
-En muchos países del Caribe los trastornos de ansiedad y la diabetes fueron la tercera causa de discapacidad en México, Nicaragua, Panamá y Venezuela.
Según el profesor Vos: "Muchas de las causas prevenibles de la pérdida de la salud, como los trastornos musculoesqueléticos particularmente y los trastornos mentales y del comportamiento, no han recibido la atención que merecen. Abordar estos problemas requerirá un cambio en las prioridades de salud en todo el mundo, no sólo para mantener a la gente viva en la vejez, sino también para mantenerla sana".